第三节进食障碍的治疗
一、药物治疗
二、心理治疗
1.心理治疗主要是针对较低自尊,以及个体个性发展中的障碍。
2.以治疗相关性错误行为、对体重和体形过分关注为目标的短期认知行为疗法,已成为治疗贪食症的首选策略。
第四节睡眠障碍
一、睡眠障碍的概述
睡眠障碍可分为两大类:睡眠失调与睡眠异常。
(1)睡眠失调是指难以获得充分睡眠,入睡困难,对睡眠质量不满,如整夜睡眠后精力仍不能得到恢复。
(2)睡眠异常指,睡眠过程中的异常行为或生理事件,如梦魇和睡行。
第十二章儿童少年期心理障碍
第一节概述
一、儿童期障碍的特点
儿童心理障碍在临床上有下述的四个重要方面不同于成人。
1.儿童很少自己主动去看医生
2.医生确诊其行为异常时,必须注意病人的发育水平
3.儿童的语言表达能力有限
4.对儿童病人的治疗较少采用药物
二、儿童期障碍的分类
儿童期和青春期的障碍主要有四类:
1.破坏性行为障碍,包括冲动的、侵犯的和其他“出格”的行为。
2.情感压抑障碍,通常是以焦虑或抑郁类型表现出来的,心理上的主要障碍。
3.习惯障碍,它指的是诸如进食、睡觉、排泄这样的日常生理习惯上的混乱。
4.学习和交流障碍,有诸如阅读、写作和说话这样的技能上存在困难。
第二节精神发育迟滞
一、精神发育迟滞的分类标准及临床特点
1.DDMD-3的描述
精神发育迟滞,是指一组精神发育不全或受阴的综合症,其特征为智力低下和社会适应困难,起病于发育成熟以前。本症可单独出现,也可以同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。
2.智力的测量及分类
(1)轻度精神发育迟滞。轻度精神发育迟滞的IQ分数在50~55到70之间。约占总体的85%。
(2)中度精神发育迟滞。中度精神发育迟滞的IQ分数在35~40到50~55之间。约占总体的10%。
(3)重度精神发育迟滞。重度精神发育迟滞的IQ分数在20~25到35~40之间。
(4)极重度精神发育迟滞。极重度精神发育迟滞的IQ分数在20~25以下,有严重的适应性行为障碍。
二、发病原因及分类
1.生物学因素
(1)染色体异常的影响
1)唐氏综合症是最常见的染色体异常造成的精神发育迟滞。
2)唐氏综合症患者具有一些典型的特征:两眼旁开、塌鼻梁、头小且圆、眼睑上的皮肤很皱、嘴角下垂、口小、舌头厚且伸出来、手指粗短、不良的肌肉紧张性。
3)脆性X染色体综合症是X染色体的突变引起的精神发育迟滞。
(2)新陈代谢障碍
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