2023年4月浙江自考心理卫生与心理辅导复习笔记：常见的心理障碍

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一． 神经症

（一）抑郁症

1.表现：一种持久的心境低落状态，常伴有焦虑、身体不适和睡眼障碍。患者有治疗要求，生活能力未受严重影响。

2.辅导要点：

（1）支持性疗法：努力寻求朋友和亲人情感的支持。

 （2）重建自我概念法：换个角度来看待自己，从而战胜抑郁，重塑自我。

 （二）恐怖症

1.表现：病人具有一种在正常情况下对某一特定物体、人际效或处境，产生异乎寻常的强烈恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回现，难以自控。

2.辅导要点：

（1）满灌疗法

（2）系统脱敏法：采取逐级减轻恐怖症状的方式。先列出能引起恐惧感由轻到重的恐惧事物分级表，然后在放松的状态下逐级训练。

（3）自我精神分析法：首先探究童年创伤性事件；其次，分析出恐怖症后所隐藏的义蕴。

（三）强迫症

1.表现：临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面出现强迫症状。

包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作几类。

2.辅导要点：

（1）思维停顿法：用某种强力性信号禁止强迫性观念的出现。最简单的方法是对着不听使唤的大脑猛喝一声“停”。

（2）满灌疗法：让患者直接暴露在感到焦虑的现实情景中，冲击他唤起的焦虑，并以此矫正不良认知或不良行为的一种方法。

 （四）焦虑症

1.表现：临床上可分为急性焦虑发作和广泛性焦虑症两种类型。

2.辅导方法：宗旨是放松、放松、放松。

（1）默想对抗法：利用人的意识和轻松的场面调节焦虑情绪的方法。

（2）松弛疗法：常用的松弛疗法是渐进性肌肉放松训练。

（五）疑病症

1.表现：对自身健康毫无根据的先占观念，叙述身体的某部有特殊的不适感、疼痛或异常感觉；认为自身患了某种严重疾病或坚信某种异物侵入身体，病人终日为之忧虑、恐惧，然而最终常是医药无效。

2.辅导要点：

（1）对抗疗法

（2）支持疗法。

（六）学校恐怖症

1.表现：具体表现为害怕上学，甚至公开表示拒绝上学，如果强迫他上学校，就会使其焦虑加重，或发生饮食和睡眼障碍。多见于6-14岁的小学生，有三个发病高峰年龄，即5-7岁；11岁和14岁。

 2.辅导要点：

（1）寻找病因，努力开导。

（2）支持性心理疗法；

（3）系统脱敏法。

二． 心身疾病

（一）神经衰弱

1.表现：衰弱症状；兴奋症状；容易烦恼和容易激怒；紧张性疼痛；睡眠障碍。

2.辅导要点：主要是运用呼吸控制法。

（二）失眠前一单元fix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

1.表现：持续相当长时间的对睡眠的质和量的不满意。

2.辅导要点：

（1）认知疗法

（2）活动疗法

（三）多动症

1.表现：是一种常见的儿童心理障碍，这类儿童一般智力正常，但存在着与实际年龄不相符合的心理问题，突出表现为活动过多、注意力不易集中、冲动任性、情绪不稳定、自控能力差等特征。

2.辅导要点：

（1） 了解病因；

（2） 药物疗法；

（3） 精力释放法；

（4） 自控训练法；

（5） 行为强化法。

（一）口吃

1.表现：是一种常见的言语功能障碍，表现为说话时言语中断、重复、不流畅，可在任何年龄发生。有重复性口吃、难发性口吃和中阻性口吃。

2.辅导要点：

（1） 认真分析产生口吃的原因；

（2） 发音矫正法；

（3） 系统脱敏法。

（二）遗尿症

1.表现：儿童在5岁以上还不能控制自己排尿，夜间常尿湿床单、被褥，白天也有尿湿裤子的现象。

2.辅导要点：

（1） 分析产生的原因；

（2） 行为控制法；

（3） 功能训练法；

（4） 定时唤醒法。