市（州）县（市、区、特区）（盖章）
姓 名 | 高考报考所在地 县（市、区、特区） | ||
就读高中 | |||
身份证号码：
身份证复印件 粘贴处
考生签名： | |||
考生就读学校 审核考生 高考报考地 情况 |
（学校盖章） 负责人签字 年 月 日 | ||
注：在非高考报考地报名参加2023年第二次英语听力考试的考生必须填写此表，由就读高中审核后于2022年11月30日前报所在地县（市、区、特区）招生考试机构汇总。
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