2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案40

11.赵大爷，68岁，体型肥胖，活动或劳累后膝关节酸痛3年，近一周来疼痛加重，不能活动。查体：膝关节肿胀。赵大爷平时善于交际，社会活动较多，所以对当前的处境很不适应，表现为烦躁、易怒。

问题：

（1）赵大爷的主要护理诊断／问题有哪些？

（2）赵大爷的疼痛护理措施有哪些？

（3）如何做好赵大爷的心理护理？

12.孙某，男，72，发现血糖偏高10+年，病人自觉无任何症状，从不定时检测，也不定期复诊。饮食完全无控制，与朋友聚会时高兴了还会豪饮几杯。近两年来体型肥胖，自觉视力下降，视物不清，1天前视物不清加重急诊入院。查体：神志清楚，慢性病容，皮肤巩膜无黄染，腰腹及大腿处有抓痕。辅助检查：眼底出血，糖尿病性白内障。

问题：

（1）此病人存在的护理问题有？

（2）该病人应该做哪些辅助检查？

（3）对此病人，需要做到的健康具体指导有哪些？

【参考答案】

11.（1）答：1.慢性疼痛2.躯体活动障碍3.有跌倒的危险4.无能为力感

（2）答：(一）一般护理：限制关节活动，从而达到减肥的目的（二）减轻疼痛：可手扶，拐，助行器站立或行走按摩综合使用（三）用药护理：（四）手术护理（五）心理护理（六）健康指导：1.健康教育2.保护关节3.增强自理4.康复训练5.用药指导

（3）答：首先为老人按排有利于交际的环境，其次主动提供一些能使老人体会到成功的活动，另外为老人分析导致无能为力的原因，协助老人使用健全的应对技巧，鼓励学会自我控制不良情绪都是切实可行的措施。

12.（1）答：1.营养失调：低于机体需要量与胰岛素抵抗或活性下降所致的三大物质代谢紊乱有关。2.潜在并发症：低血糖，高渗性昏迷，乳酸性酸中毒，大血管或微血管病变。

（2）答：1.葡萄糖的测定2.尿糖测定3.胰岛素和胰岛素释放测验4.糖化血红蛋白

（3）答：1.健康教育2.日常生活指导3.用药指导：向老人及家属详细讲解口服降糖药的种类，剂量和给药时间与方法，教会观察药物的不良反应。4.康复指导