2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案36

7．张大妈，69岁，有高血压病史15年，并有多次“短暂脑缺血发作”，1天前晨起发现右侧肢体无力，不能活动，并有言语不清，无大小便失禁。查体：血压160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右侧肢体肌力2～3级。头颅CT检查可见低密度梗死灶。

问题：

（1）张大妈的主要护理诊断／问题有哪些？

（2）病人无力进食，为防止噎呛，护士喂食应注意？

（3）在病情恢复后，如何做好张大妈的康复训练？

【参考答案】

7．（1）答：1.躯体活动障碍：与偏瘫或肌张力增高有关。2.语言沟通障碍：与意识障碍或病变累及语言中枢有关3.有外伤的危险：与癫痫发作，偏瘫，平衡能力降低有关4.潜在并发症:肺炎，泌尿系感染，消化道出血，压疮，失用综合征

（2）答：1.食物要求：A.避免容易噎呛的食物和黏性较强的食物B.避免食物过冷或过热，过量饮酒C.对脑卒中等有吞咽困难的患者，给予半流质饮食2.进食指导：A尽量取坐位，上身前倾15°B.对于进食慢的患者，可将餐盘留下，不要催促C.避免一次进食过多，鼓励少食多餐，细嚼慢咽D对于发生呛咳的患者间隙时可用汤匙将少量食物送至舌根处。

（3）答：1.康复训练:包括语言，运动，及协调能力的训练2.语言：选择合适的图片或读物，按照字，词，句，段的顺序训练患者说话3.运动：尽早协助患者下床活动4.协调：训练时要注意保证患者的安全