2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案33

3.张某，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，身高175cm，半年来体重下降5kg，体重51kg，医院体检示无明显器质性病变，血生化测定：血清白蛋白2.7g/L。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。

问题：

（1）老年人目前的营养状况如何？可根据哪些方面来判断？

（2）该老人目前治疗与护理的总体目标？

（3）如何进行健康指导以促进老年人的营养状况？

【参考答案】

3.（1）答：主要通过患者的体重指数和血清蛋白质含量来评估营养缺乏-消瘦的状况：

1.体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度的标准。公式为：BMI=体重/身高。体重指数在17~18.4为轻度消瘦，BMI在16~16.9为中度消瘦，BMI小于16为重度消瘦。

2.血清蛋白质含量测定血清白蛋白2.9-3.5g/l为轻度营养不良，2.1-2.8g/l为中度营养不良，小于2.1g/l为重度营养不良。

3.主要表现疲倦，烦躁体重减轻。抵抗力降低，伤口难以愈合，严重者可有较明显的营养性水肿。

（2）答：1.患者食物的摄入量增加，机体的抵抗力提高；2.原发病得到控制；3.患者掌握饮食营养知识，能够描述营养不良的诱因；4.患者主动寻求医务人员，社区机构的援助，增进与社会的交往

（3）答：1.食品的选择与烹制新鲜，清洁，食品不宜在冰箱内长期存放2.根据食谱制作食物颜色的搭配，食，物，色，香味齐全3.指导适度的活动改善情绪，增进食欲