一、 A型题
1. 心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是( )
A 肌动蛋白
B 肌凝蛋白
C 原肌球蛋白
D 肌钙蛋白
E 肌红蛋白
2. 关于心脏血液供应特点的描述,不正确的是( )
A 血液供应丰富
B 血液灌注主要在收缩期进行
C 动-静脉血氧分压差大
D 冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节
E 心内膜下区域易缺血
3. 有关危险因素的描述,不正确的是( )
A 危险因素即病因,主要由遗传因素引起
B 危险因素高增加患病可能性
C 同一疾病可能有多种危险因素
D 危险因素对疾病早期诊断有参考价值
E 危险因素对疾病的预防有重要价值
4. 相对危险度高的动脉粥样硬化脂质危险因素是( )
A TC
B TG
C HDL-C
D LDC-C
E TC/HDL-C
5. 目前公认最有价值的动脉粥样硬化炎症状态危险因子是( )
A 白介素-6
B E-选择素
C P-选择素
D 可溶性细胞间粘附分子
E C反应蛋白
6. C反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用,错误的是( )
A 促进多种细胞因子的分泌
B 促进单核细胞迁入 内皮下层形成巨噬细胞
C 促进泡沫细胞形成
D C反应蛋白水平越高越有预测价值
E 增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性
[ 本题答案 ] D
7. LD 1 同工酶的四聚体组成为( )
A H 4
B H 3 M
C H 2 M 2
D HM 3
E M 4
8. 胞浆中 CK 的同工酶有几种( )
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
9. 人体内含 CK 最多的组织是( )
A 脑
B 肝
C 心肌
D 骨骼肌
E 肾
10. 人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是( )
A 脑
B 肝
C 心肌
D 骨骼肌
E 肾
11.下列心肌标志物中半寿期最短的是( )
A Mb
B CK-MB
C cTn I
D AST
E LD
12. 下列心肌标志物分子量最小的是( )
A Mb
B CK-MB
C LD
D cTn T
E AST
13. CK-MB 有几种亚型( )
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
1 4.下列关于肌红蛋白叙述错误的是( )
A 是横纹肌组织特有的一种蛋白质
B 含有与氧不可逆结合的亚铁血红素
C 分子量为17.8 kD
D 存在于胞浆中
E 急性心肌梗死发作时较早释放入血
15.下列心肌标志物血中升高持续时间最长的是( )
A Mb
B CK-MB
C cTnI
D GPBB
E AST
16. 下列心肌标志物分子量最大的是( )
A Mb
B CK-MB
C LD
D cTnI
E AST
17. 肌钙蛋白由几种亚单位组成( )
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
18. 正常成人心肌中LD同工酶谱为( )
A LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4 >LD 5
B LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5
C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5
D LD 4 >LD 3 >LD 2 >LD 1 >LD 5
E LD 5 >LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4
19. 可用于微小心肌损伤诊断的标志物是( )
A CK -MB
B AST
C LD 1
D FABP
E cTn T
20. 急性心肌梗死发作后,血中增高幅度最大的是( )
A LD
B AST
C CK-MB
D cTnT
E LD1/LD2
21. 公认 AMI 确诊标志物为( )
A CK
B Mb
C AST
D CK-MB
E cTn T
22. 公认 AMI 早期诊断标志物为( )
A CK
B Mb
C AST
D CK-MB
E cTn T
23. 诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是( )
A AST
B ASTm
C ALT
D CK-MB
E LD 1
24. 在急性心肌梗死发病后3h内血清中可检测到升高的酶是( )
A LD
B AST
C GPBB
D CK-MB
E ALT
25. 最具心肌特异性的标志物是( )
A CK-MB
B GPBB
C cTnI
D cTnT
E FABP
26. 免疫抑制法测定CK-MB,最常使用哪类抗体( )
A 抗巨CK1抗体
B 抗线粒体CK抗体
C 抗CK-B亚基抗体
D 抗CK-M亚基抗体
E 抗巨CK2抗体
27. 心肌标志物检受溶血测影响大的是( )
A AST
B CK
C Mb
D c T n T
E FABP
28. 急性心肌损伤后,血中最早回复至正常水平的是( )
A CK-MB
B Mb
C LD 1
D cTn
E AST
29. 关于B钠尿肽( BNP )即脑钠肽的说法错误的是( )
A BNP 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B BNP 升高程度和心衰严重程度相符合
C BNP 有很高的阴性预测价值
D BNP 是呼吸困难病人将来发生 CHF 的较强的预示因子
E BNP 起排钠,利尿,扩张血管的作用
30. 心肌梗死时,血清中哪种酶最先升高( )
A CK -MB
B LD 1
C AST
D α -HBDH
E GPBB
31. 胸痛发作2 h 疑为急性心肌梗死者,应检测的心肌标志物是( )
A CK-MB
B Mb
C cTn T
D AST
E LD 1
32. 作为动脉粥样硬化危险因子,有意义的血清CRP水平是( )
A<1.0mg/L
B 1.0~10mg/L
C 10~20mg/L
D 20~30mg/L
E >30mg/L
二、B型题
(33~34题共用备选答案)
A AST
B LD
C α -HBDH
D CK -MB
E GPBB
33. 急性心肌梗死时,最先出现升高的血清酶是( )
34. 急性心肌梗死时,血中升高持续时间最长的血清酶是( )
(35~36题共用备选答案)
A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5
B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4
C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5
D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5
E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5
35. 正常成人血清LD同工酶电泳结果为( )
36. 急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳结果为( )
二、X型题
37. 动脉粥样硬化脂质危险因子包括( )
A TC升高
B TG升高
C LDL-C升高
D HDL-C升高
E Lp(a) 升高
38 急性冠脉综合征包括( )
A 稳定型心绞痛
B 不稳定型心绞痛
C 变异型心绞痛
D 非Q波心肌梗死
E Q波心肌梗死
39. 可作为AMI诊断标志物的是( )
A 肌红蛋白
B 血管紧张素转换酶
C 脂肪酸结合蛋白
D 糖原磷酸化酶
E 肌酸激酶
40. B钠尿肽( BNP )即脑钠肽( )
A 是仅由脑分泌的一种多肽激素
B BNP 升高程度和心衰严重程度相符
C BNP 对CHF有很高的阴性预测价值
D BNP 是呼吸困难病人发生 CHF 较强的预示因子
E BNP 仅在CHF时升高
41. 以下指标中可作为AMI诊断标志物的是( )
A 肌红蛋白
B 血管紧张素转换酶
C 脂肪酸结合蛋白
D 酸性磷酸酶酶
E 肌酸激酶
42. cTnI测定可用于( )
A 评估心肌梗死面积
B 慢性肾功能衰竭血透患者预后评估
C 诊断微小心肌损伤
D 骨骼肌损伤的诊断
E 早期诊断急性心肌梗死
43. 免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括( )
A CK-BB
B CK-MM
C CK-Mt
D 1型巨CK
E 2型巨CK
[ 本题答案 ] ACDE
44. 可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是( )
A LD
B CK-MB
C cTn T
D AST
E Mb
45. CK-MB升高诊断急性心肌梗死时,应排除( )
A 骨骼肌疾病及损伤
B 脑疾病及损伤
C 甲状腺功能低下
D 甲状腺功能亢进
E 分娩
四、名词解释
1. 危险因素
2. hs-CRP
3. 心肌损伤标志物
4. CK-MB百分相对指数
五、问答题
1. 试述hs-CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。
2. 试述推荐Mb为心肌损伤早期标志、cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。
3. 试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。
4. 试述B钠尿肽的来源及其检测的临床意义。
5. 试述推荐测定 NT-proBNT取代BNP测定的理由。
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