2022年浙江自考《病原生物学及检验》模拟试题一

一、 A型题

1. 心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是( )

A 肌动蛋白

B 肌凝蛋白

C 原肌球蛋白

D 肌钙蛋白

E 肌红蛋白

2. 关于心脏血液供应特点的描述，不正确的是( )

A 血液供应丰富

B 血液灌注主要在收缩期进行

C 动-静脉血氧分压差大

D 冠脉舒缩主要受局部代谢产物调节

E 心内膜下区域易缺血

3. 有关危险因素的描述，不正确的是( )

A 危险因素即病因，主要由遗传因素引起

B 危险因素高增加患病可能性

C 同一疾病可能有多种危险因素

D 危险因素对疾病早期诊断有参考价值

E 危险因素对疾病的预防有重要价值

4. 相对危险度高的动脉粥样硬化脂质危险因素是( )

A TC

B TG

C HDL-C

D LDC-C

E TC/HDL-C

5. 目前公认最有价值的动脉粥样硬化炎症状态危险因子是( )

A 白介素-6

B E-选择素

C P-选择素

D 可溶性细胞间粘附分子

E C反应蛋白

6. C反应蛋白在动脉粥样硬化发生中的作用，错误的是( )

A 促进多种细胞因子的分泌

B 促进单核细胞迁入 内皮下层形成巨噬细胞

C 促进泡沫细胞形成

D C反应蛋白水平越高越有预测价值

E 增强纤溶酶原激活抑制物的表达和活性

[ 本题答案 ] D

7. LD 1 同工酶的四聚体组成为( )

A H 4

B H 3 M

C H 2 M 2

D HM 3

E M 4

8. 胞浆中 CK 的同工酶有几种( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

9. 人体内含 CK 最多的组织是( )

A 脑

B 肝

C 心肌

D 骨骼肌

E 肾

10. 人体内CK-MB占总CK比例最高的组织是( )

A 脑

B 肝

C 心肌

D 骨骼肌

E 肾

11.下列心肌标志物中半寿期最短的是( )

A Mb

B CK-MB

C cTn I

D AST

E LD

12. 下列心肌标志物分子量最小的是( )

A Mb

B CK-MB

C LD

D cTn T

E AST

13. CK-MB 有几种亚型( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

1 4.下列关于肌红蛋白叙述错误的是( )

A 是横纹肌组织特有的一种蛋白质

B 含有与氧不可逆结合的亚铁血红素

C 分子量为17.8 kD

D 存在于胞浆中

E 急性心肌梗死发作时较早释放入血

15.下列心肌标志物血中升高持续时间最长的是( )

A Mb

B CK-MB

C cTnI

D GPBB

E AST

16. 下列心肌标志物分子量最大的是( )

A Mb

B CK-MB

C LD

D cTnI

E AST

17. 肌钙蛋白由几种亚单位组成( )

A 2

B 3

C 4

D 5

E 6

18. 正常成人心肌中LD同工酶谱为( )

A LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4 >LD 5

B LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

D LD 4 >LD 3 >LD 2 >LD 1 >LD 5

E LD 5 >LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4

19. 可用于微小心肌损伤诊断的标志物是( )

A CK -MB

B AST

C LD 1

D FABP

E cTn T

20. 急性心肌梗死发作后，血中增高幅度最大的是( )

A LD

B AST

C CK-MB

D cTnT

E LD1/LD2

21. 公认 AMI 确诊标志物为( )

A CK

B Mb

C AST

D CK-MB

E cTn T

22. 公认 AMI 早期诊断标志物为( )

A CK

B Mb

C AST

D CK-MB

E cTn T

23. 诊断急性心肌梗死最佳的血清酶指标是( )

A AST

B ASTm

C ALT

D CK-MB

E LD 1

24. 在急性心肌梗死发病后3h内血清中可检测到升高的酶是( )

A LD

B AST

C GPBB

D CK-MB

E ALT

25. 最具心肌特异性的标志物是( )

A CK-MB

B GPBB

C cTnI

D cTnT

E FABP

26. 免疫抑制法测定CK-MB，最常使用哪类抗体( )

A 抗巨CK1抗体

B 抗线粒体CK抗体

C 抗CK-B亚基抗体

D 抗CK-M亚基抗体

E 抗巨CK2抗体

27. 心肌标志物检受溶血测影响大的是( )

A AST

B CK

C Mb

D c T n T

E FABP

28. 急性心肌损伤后，血中最早回复至正常水平的是( )

A CK-MB

B Mb

C LD 1

D cTn

E AST

29. 关于B钠尿肽( BNP )即脑钠肽的说法错误的是( )

A BNP 是仅由脑分泌的一种多肽激素

B BNP 升高程度和心衰严重程度相符合

C BNP 有很高的阴性预测价值

D BNP 是呼吸困难病人将来发生 CHF 的较强的预示因子

E BNP 起排钠，利尿，扩张血管的作用

30. 心肌梗死时，血清中哪种酶最先升高( )

A CK -MB

B LD 1

C AST

D α -HBDH

E GPBB

31. 胸痛发作2 h 疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是( )

A CK-MB

B Mb

C cTn T

D AST

E LD 1

32. 作为动脉粥样硬化危险因子，有意义的血清CRP水平是( )

A<1.0mg/L

B 1.0~10mg/L

C 10~20mg/L

D 20~30mg/L

E >30mg/L

二、B型题

(33~34题共用备选答案)

A AST

B LD

C α -HBDH

D CK -MB

E GPBB

33. 急性心肌梗死时，最先出现升高的血清酶是( )

34. 急性心肌梗死时，血中升高持续时间最长的血清酶是( )

(35~36题共用备选答案)

A LD 2 >LD 1 >LD 3 >LD 4 >LD 5

B LD 5 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 4

C LD 3 >LD 1 >LD 2 >LD 4 >LD 5

D LD 1 >LD 2 >LD3>LD 4 >LD 5

E LD 4 >LD 1 >LD 2 >LD 3 >LD 5

35. 正常成人血清LD同工酶电泳结果为( )

36. 急性心肌梗死发作12h后血清LD同工酶电泳结果为( )

二、X型题

37. 动脉粥样硬化脂质危险因子包括( )

A TC升高

B TG升高

C LDL-C升高

D HDL-C升高

E Lp(a) 升高

38 急性冠脉综合征包括( )

A 稳定型心绞痛

B 不稳定型心绞痛

C 变异型心绞痛

D 非Q波心肌梗死

E Q波心肌梗死

39. 可作为AMI诊断标志物的是( )

A 肌红蛋白

B 血管紧张素转换酶

C 脂肪酸结合蛋白

D 糖原磷酸化酶

E 肌酸激酶

40. B钠尿肽( BNP )即脑钠肽( )

A 是仅由脑分泌的一种多肽激素

B BNP 升高程度和心衰严重程度相符

C BNP 对CHF有很高的阴性预测价值

D BNP 是呼吸困难病人发生 CHF 较强的预示因子

E BNP 仅在CHF时升高

41. 以下指标中可作为AMI诊断标志物的是( )

A 肌红蛋白

B 血管紧张素转换酶

C 脂肪酸结合蛋白

D 酸性磷酸酶酶

E 肌酸激酶

42. cTnI测定可用于( )

A 评估心肌梗死面积

B 慢性肾功能衰竭血透患者预后评估

C 诊断微小心肌损伤

D 骨骼肌损伤的诊断

E 早期诊断急性心肌梗死

43. 免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括( )

A CK-BB

B CK-MM

C CK-Mt

D 1型巨CK

E 2型巨CK

[ 本题答案 ] ACDE

44. 可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是( )

A LD

B CK-MB

C cTn T

D AST

E Mb

45. CK-MB升高诊断急性心肌梗死时，应排除( )

A 骨骼肌疾病及损伤

B 脑疾病及损伤

C 甲状腺功能低下

D 甲状腺功能亢进

E 分娩

四、名词解释

1. 危险因素

2. hs-CRP

3. 心肌损伤标志物

4. CK-MB百分相对指数

五、问答题

1. 试述hs-CRP在动脉粥样硬化发生中的作用及其检测的临床意义。

2. 试述推荐Mb为心肌损伤早期标志、cTnT或cTnI为确诊性标志的理由。

3. 试述心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用原则。

4. 试述B钠尿肽的来源及其检测的临床意义。

5. 试述推荐测定 NT-proBNT取代BNP测定的理由。