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姓名 | 性别 | 出生年月 | 粘照片处 | ||||
毕业学校 | 监护人姓名 | ||||||
中考报名序号/准考证号 | 监护人 联系电话 | ||||||
家庭住址 | |||||||
报考学校、项目 | 志愿排序 | 第一志愿 £ 第二志愿 £ （请在□内打√） | |||||
综合素质 评价等第 | 运动健康 | 艺术素养 | 创新实践 | ||||
特长项目考级、比赛获奖情况 | |||||||
监护人意见 |
考生签字： 监护人签字： 年 月 日 | ||||||
学校意见 | 学校负责人签名（盖章）： 年 月 日 | ||||||
注：每位考生限报2所学校，2所学校志愿排序不可重复，在同一报考学校限报考一个特长生子项目。学校如无专用报名表，统一使用《2023年舟山市普通高中生体艺特长生报名表》。
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